ABSTRACT
Background:Congenital atresia of the submandibular gland duct is a rare condition, originated during the embryogenic process, characterized by swelling in the region of the oral floor. A few cases of congenital atresia of the submandibular gland duct have appeared inthe literature and only one reports no surgical intervention to date. Case series:In the present study reports two cases of babies with clinical findings demonstrating swelling well-defined in the region of the oral floor, slightly translucent bluish color, painless to palpation, without finding stones or salivary drainage and apparently with no perforation of the submandibular gland duct. Both patients were kept under observation, later presenting spontaneous regression. Conclusion:This study highlights the importance of conducting a thorough clinical examination in addition to showing that the use of complementary exams may not be essential
Introdução:A atresia congênita do ducto da glândula submandibular é uma condição rara, originada durante o processo embriogênico, caracterizada por edema na região do assoalho bucal. Alguns casos de atresia congênita do ducto da glândula submandibular têm aparecido na literatura e apenas um relata nenhuma intervenção cirúrgica até o momento. Série de casos:No presente estudo relata-se dois casos de bebês com quadro clínico demonstrando aumento de volume bem definido na região doassoalho bucal, cor azulada levemente translúcida, indolor à palpação, sem encontrar cálculos ou drenagem salivar e aparentemente sem perfuração do ducto da glândula submandibular. Ambos os pacientes foram mantidos em observação, apresentando posteriormente regressão espontânea. Conclusão:Este estudo destaca a importância da realização de um exame clínico minucioso, além de mostrar que a utilização de exames complementares pode não ser imprescindível.
ABSTRACT
Background: Nodular Fasciitis (NF) is characterized as a benign, fast-growing lesion with proliferation of fibroblasts and myofibroblasts. The use of immunohistochemistry is important for the diagnostic definition and if its findings are not clear, the differential diagnosis will be challenging, even more when the clinical findings do not correspond with the histopathological characteristics. Objective:Here, we reported a case of dermal Nodular Fasciitis affecting zygomatic region of a 64 years old male who complained of swelling in the right side of the face for 3 months, which appeared after an ox-horn trauma. Literature review: We reviewed the literature for all Nodular Fasciitis cases in the zygomatic region. Furthermore, we discussed the relationship of trauma as an etiological factor, main differential diagnoses and immunohistochemical markers for Nodular Fasciitis. Case report: Incisional biopsy was done which revealed benign neoplasm of mesenchymal origin characterized by the fusocellular proliferation. Immunohistochemistry revealed positivity for VIM and SMA, being negative for S-100, CKs, CD34, and p53. The Ki-67 index was low. Due to the clinical, histopathological and immunohistochemical findings, the diagnosis of dermal NF was established. Conclusion: This case consists of Nodular Fasciitis, which must be microscopically differentiated from dermatofibroma, solitary fibrous tumor, low-grade myofibroblastic sarcoma and atypical fibroxanthoma. Immunohistochemistry should always be performed to elucidate the nature of tumor cells and thus contribute to the correct diagnosis and treatment. Nodular Fasciitis appears to be uncommon in the zygomatic region.
Introdução: A Fasciíte Nodular (FN) é caracterizada como uma lesão benigna, de crescimento rápido, com proliferação de fibroblastos e miofibroblastos. O uso da imunoistoquímica é importante para a definição diagnóstica e se seus achados não forem claros, odiagnóstico diferencial será desafiador, ainda mais quando os achados clínicos não corresponderem às características histopatológicas. Objetivo: Relatar um caso de Fasciíte Nodular dérmica acometendo a região zigomática de um homem de 64 anos que se queixava de inchaço no lado direito da face há 3 meses, que surgiu após trauma ocasionado por chifre de boi. Revisão da literatura: A literatura foi revisada para todos os casos de Fasciíte Nodular na região zigomática. Além disso, discutiu-se a relação do trauma como fator etiológico, principais diagnósticos diferenciais e marcadores imunoistoquímicos para Fasciíte Nodular. Relato de caso: Foi realizada biópsia incisional que revelou neoplasia benigna de origem mesenquimal caracterizada pela proliferação fusocelular. A imunoistoquímica revelou positividade para VIM e AML, sendo negativa para S-100, CKs, CD34 e p53. O índice Ki-67 foi baixo. Devido aos achados clínicos, histopatológicos e imunoistoquímicos, foi estabelecido o diagnóstico de Fasciíte Nodular dérmica. Conclusão:Este caso consiste em Fasciíte Nodular, que deve ser diferenciada microscopicamente de dermatofibroma, tumor fibroso solitário, sarcoma miofibroblástico de baixo grau e fibroxantoma atípico. A imunoistoquímica deve sempre ser realizada para elucidar a natureza das células tumorais e assim contribuir para o correto diagnóstico e tratamento. A Fasciíte Nodular parece ser incomum na região zigomática
ABSTRACT
Case Description We report two cases of oral Blue Nevus. The first case is a 32 years old female patient with a brown-blue lesion on hard palate, with no clinical symptoms that has always been present but that recently had been growing. The second case is a 36 years old male patient with a brown macule on hard palate. Clinical Findings On case report 1, oral examinations revealed an irregular brown-blue macule, measuring 13 x 6 mm on hard palate. On case report 2, oral examination showed an oval brownish macule also located on hard palate. Treatment and Outcome: Excisional biopsy was performed in both cases and histopathology analyses revealed diagnosis of Blue Nevus. ClinicalRelevance: Diagnosis of pigmented lesions of the oral cavity can be challenging once there are avariety of causes such as racial pigmentation, systemic diseases, use of medication, metal tattooing, melanocytic nevus, melanoacanthoma, and melanoma. The correct diagnosis of this type of lesion is important to help professionals offer the best care for the patients and highlighting clinic criteria to differentiate malignant pigmented lesions is fundamental.
Relato de Caso: Relatamos doiscasos de Blue Nevus oral. O primeiro caso é de uma paciente de 32 anos, do sexo feminino, com lesão marrom-azulada em palato duro, sem sintomas clínicos que sempre estiveram presentes, mas que vinham crescendo recentemente. O segundo caso é de um pacientedo sexo masculino, 36 anos, com mácula marrom no palato duro.Achados clínicos: No relato de caso 1, os exames orais revelaram uma mácula marrom-azulada irregular, medindo 13 x 6 mm no palato duro. No caso clínico 2, o exame bucal mostrou uma mácula oval acastanhada também localizada no palato duro.Tratamento e Resultado: A biópsia excisional foi realizada em ambos os casos e a análise histopatológica revelou o diagnóstico de Nevo Azul.Relevância clínica: O diagnóstico de lesões pigmentadas da cavidade oral pode ser desafiador, uma vez que há uma variedade de causas, como pigmentação racial, doenças sistêmicas, uso de medicamentos, tatuagem em metal, nevo melanocítico, melanoacantoma e melanoma. O correto diagnóstico desse tipo de lesão é importante para auxiliar o profissional a oferecer o melhor atendimento aos pacientes e destacar critérios clínicos para diferenciar lesões malignas pigmentadas é fundamental.